소아 내분비 | 수성아이쑥쑥소아청소년과의원

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소아내분비

아이도 갑상선 검사가 필요할까?

갑상선 호르몬은 소아의 성장과 지능 발달에 굉장히 중요한 호르몬으로, 호르몬 결핍 때에는 뼈 성숙이 지연되고,
성장 장애, 정신지체 등 여러 중요한 장애가 발생합니다.

갑상선 저하증은 선천성과 후천성으로 나눌 수 있습니다.
아이들에게 주로 나타나는 갑상선 질환은 선천 갑상선 저하증입니다.

선천 갑상선 저하증과 후천 갑상선 저하증 비교

선천 갑상선 저하증	태어날 때부터 선천적으로 갑상선 기능이 떨어져 있는 상태입니다. 신생아 3,000-4,000명당 1명 정도로 발생하며, 우리나라 경우 신생아 선별 검사 결과에 따르면 신생아 5.164명당 1병꼴로 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 여아가 남아보다 약 2-3배 많이 발생합니다. 생후 1개월 이내에 발견하여 치료하지 않으면 심각한 지능 저하 및 성장 발육 지연을 초래하게 되는 질병입니다. 하지만 생후 바로 진단받고, 일찍 치료를 시작하게 되면 정상인과 똑같이 생활할 수 있습니다.
선천 갑상선 저하증
태어날 때부터 선천적으로 갑상선 기능이 떨어져 있는 상태입니다. 신생아 3,000-4,000명당 1명 정도로 발생하며, 우리나라 경우 신생아 선별 검사 결과에 따르면 신생아 5.164명당 1병꼴로 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 여아가 남아보다 약 2-3배 많이 발생합니다. 생후 1개월 이내에 발견하여 치료하지 않으면 심각한 지능 저하 및 성장 발육 지연을 초래하게 되는 질병입니다. 하지만 생후 바로 진단받고, 일찍 치료를 시작하게 되면 정상인과 똑같이 생활할 수 있습니다.
후천 갑상선 저하증	정상 갑상선 기능을 가지고 자라던 소아가 후천적으로 갑상선 호르몬이 부족한 상태가 되는 경우입니다. 가장 흔한 원인은 갑상선염을 앓은 경우로 주로 청소년기에 발생합니다. 자가 면역 갑상선 질환에 의한 경우도 발생할 수 있습니다. 어린 연령에서는 성조숙증, 유루증을 보일 수 있고, 청소년기에는 성 성숙지연이 나타날 수 있습니다. 치료 후 모든 증상은 정상으로 회복됩니다. 이유는 밝혀져 있지 않으나 치료 첫 18개월 동안 뼈 성숙이 키 성장보다 빠르게 나타나므로 예측 성인 키는 약 7cm 소실이 있다고 합니다
후천 갑상선 저하증
정상 갑상선 기능을 가지고 자라던 소아가 후천적으로 갑상선 호르몬이 부족한 상태가 되는 경우입니다. 가장 흔한 원인은 갑상선염을 앓은 경우로 주로 청소년기에 발생합니다. 자가 면역 갑상선 질환에 의한 경우도 발생할 수 있습니다. 어린 연령에서는 성조숙증, 유루증을 보일 수 있고, 청소년기에는 성 성숙지연이 나타날 수 있습니다. 치료 후 모든 증상은 정상으로 회복됩니다. 이유는 밝혀져 있지 않으나 치료 첫 18개월 동안 뼈 성숙이 키 성장보다 빠르게 나타나므로 예측 성인 키는 약 7cm 소실이 있다고 합니다

특히, 선천성 갑상선저하증은 조기에 발견하여 치료하지 않으면 지능 저하 및 성장 발육의 지연 을 보이기 때문에 출생 후 2~5일 사이에 선천성 대사이상 선별검사를 시행하고 있습니다.
생후 1~6개월 경 황달, 변비, 수유 곤란, 저체온, 멍한 표정, 눈꺼풀 및 손등의 부종, 큰 혀, 넓 은 대천문, 복부 팽만, 쉰 울음소리, 근력의 약화 등의 증상을 보입니다.

갑상선 저하증과 갑상선 항진증 비교

갑상선 저하증	피곤하고 무기력하며 추위를 못 참습니다. 변비나 소화불량이 잦아집니다. 식욕이 감소하지만 몸이 잘 붓고 체중이 증가합니다. 머리카락이 윤기가 없고 잘 빠집니다.
갑상선 저하증
피곤하고 무기력하며 추위를 못 참습니다. 변비나 소화불량이 잦아집니다. 식욕이 감소하지만 몸이 잘 붓고 체중이 증가합니다. 머리카락이 윤기가 없고 잘 빠집니다.
갑상선 항진증	생각이 많고 집중이 잘 되지 않으며, 안절부절 못하게 됩니다. 몸이 뜨겁고, 땀이 많이 나며, 심장이 두근거리고, 숨이 차며, 쉽게 피로합니다. 입맛은 좋아지는데 불구하고 배변이 잦아지고 체중이 감소합니다.
갑상선 항진증
생각이 많고 집중이 잘 되지 않으며, 안절부절 못하게 됩니다. 몸이 뜨겁고, 땀이 많이 나며, 심장이 두근거리고, 숨이 차며, 쉽게 피로합니다. 입맛은 좋아지는데 불구하고 배변이 잦아지고 체중이 감소합니다.

갑상선 결절과 암

갑상선에 혹이 생기는 경우는 전 인구의 5% 정도에서 발견되는 흔한 질환입니다.
대부분의 갑상선 혹은 양성이며 암인 경우는 전체의 5%에 불과합니다.

양성 결절의 경우에는 갑상선 기능이 정상인 경우가 많아 결절 자체가 어떤 증상을 일으키거나 건강에 영향을 주는 경우는 없지만, 크기에 따라 미용상의 문제가 될 수 있으며 주위 조직을 누를 정도로 커지면 증상을 일으킬 수 있어 수술적인 치료를 해야 할 수 있습니다.